Tinh dịch có máu (Xuất tinh ra máu)

1. Xuất tinh ra máu là gì?

Bình thường, tinh dịch khi xuất ra có màu trắng đục như sữa hoặc ngả vàng ngà. Tình trạng tinh dịch có máu (bằng mắt thường nhìn thấy tinh dịch có màu đỏ, hồng hay đi tiểu sau khi xuất tinh hoặc khi xét nghiệm thấy có máu trong tinh dịch) gọi là xuất tinh ra máu (hematospermia). Trường hợp tinh dịch có lẫn máu từ ngoài vào như rách hãm quy đầu, rách da quy đầu (thường trong trường hợp quan hệ mạnh) thì không gọi là xuất tinh ra máu.

Tình trạng có máu trong tinh dịch có thể khiến nhiều người lo ngại, tuy nhiên đây là hiện tượng không phổ biến và hiếm khi là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt là ở nam giới dưới 40 tuổi. Tình trạng xuất tinh ra máu thường không kéo dài lâu và có thể tự khỏi nhưng lại hay tái phát.

2. Triệu chứng

Xuất tinh ra máu có thể trở nên đáng quan ngại khi nó là triệu chứng bệnh lý nam khoa và xuất hiện với tần suất ngày càng nhiều. Khi đó, người bệnh có thể bị xuất tinh ra máu kèm theo một số triệu chứng như:

- Tiểu buốt

- Có lẫn máu trong nước tiểu

- Đau khi xuất tinh

- Sốt nhẹ

- Đau lưng dưới

- Đau bụng dưới

- Đau, sưng ở vùng tinh hoàn, bìu, bẹn

3. Nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác của tình trạng có máu trong tinh dịch thường khó xác định. Tuy nhiên, những nguyên nhân thường gặp bao gồm:

- Viêm do nhiễm khuẩn. Đây là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất tinh ra máu. Viêm do nhiễm khuẩn có thể là viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn – tinh hoàn… Quá trình viêm gây kích thích niêm mạc dẫn đến xung huyết và phù nề các ống, các tuyến của đường dẫn tinh như túi tinh, tuyến tiền liệt, niệu đạo, gây xuất tinh ra máu.

- Sau thủ thuật y tế hoặc bị chấn thương. Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, xạ trị trong ung thư tuyến tiền liệt, sau khi làm thủ thuật thắt ống dẫn tinh hay cắt tinh hoàn… Các chấn thương vật lý ở vùng tinh hoàn khi chơi thể thao hoặc gặp tai nạn cũng có thể khiến máu hiện diện trong tinh dịch.

- Nguyên nhân mạch máu: cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ di chuyển giãn nở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạch, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.

- Ung thư: các loại ung thư ở cơ quan tiết niệu và sinh dục nam như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn, u lympho… đều dễ gây xuất tinh ra máu.

- Các bệnh lý khác. Các bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu là rối loạn đông máu, máu khó đông (hemophilia), xơ gan, viêm gan mạn tính, bệnh bạch cầu…

4. Chẩn đoán và điều trị

Đầu tiên để xác định xem có đúng trong tinh dịch có máu không (xuất tinh ra máu) thì xét nghiệm cơ bản cần làm đó là tinh dịch đồ. Ngoài ra để tìm nguyên nhân thì có thể thực hiện:

- Thăm khám bộ phận sinh dục ngoài

- Xét nghiệm các viêm nhiễm lây qua đường tình dục (STI).

- Xét nghiệm nước tiểu. Phương pháp có thể giúp phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc các bất thường khác trong nước tiểu của người bệnh.

- Định lượng PSA để đánh giá chức năng tuyến tiền liệt.

- Siêu âm, tốt nhất sử dụng siêu âm qua ngả trực tràng để tìm khối u và các bất thường khác xung quanh tuyến tiền liệt.

- Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cao cấp khác như CT, MRI nếu cần thiết.

5. Những phương pháp điều trị xuất tinh ra máu

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, sẽ có những cách điều trị phù hợp, có thể chỉ cần nghỉ ngời, hoặc cần dùng thuốc hoặc các can thiệp phẫu thuật.

6. Phòng ngừa

Để phòng ngừa tình trạng này, nam giới nên:

- Quan hệ tình dục an toàn, chung thủy duy nhất 1 bạn tình

- Hạn chế thủ dâm quá nhiều hoặc quan hệ tình dục quá thô bạo

- Vệ sinh bộ phận sinh dục thường xuyên và đúng cách, trước và sau khi quan hệ tình dục

- Có chế độ sinh hoạt hợp lý, luyện tập thể dục thể thao nâng cao sức đề kháng

- Giữ chế độ ăn uống cân bằng, đầy đủ dưỡng chất, bổ sung các loại thực phẩm tốt cho sức khỏe nam giới

- Giữ tinh thần thoải mái, tránh để căng thẳng, mệt mỏi

- Hạn chế tối đa rượu bia, thức ăn cay, nóng, tránh các chất kích thích

- Khám sức khỏe nam khoa định kỳ